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阿蘇を走ろう! 2017 阿蘇観サンデーグリーンバレーSP#1 参加申込

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開催案内阿蘇観サンデーグリーンバレーSP#1 開催案内

申込書阿蘇観サンデーグリーンバレーSP#1 参加申込書

※ 詳細は開催案内にてご確認ください

※ 参加申し込みは必ず開催案内及び参加申込書を熟読、同意された上で、お願い致します

※ 携帯アドレスでのお申込の場合は、自動返信メール及び、こちらからご連絡メール届かない場合がございますので、
 「event@factory-sports.com」からのメールを受信可能な状態に設定してください。


オフロード走行会&スクール 参加お申し込み

参加申込 4月23日(日) 2017 阿蘇観サンデーグリーンバレーSP#1  
参加区分 MFJ会員(ライセンス)以外の方 
MFJ会員(ライセンス)の方 
各セクション攻略練習 参加する  参加しない 
※ 各セクション攻略練習に参加希望の方は、選択してください。
MFJライセンス有無 有  無 
MFJライセンス番号 ※ 所属県-ライセンス番号 の形式で記載してください。  
ライセンスの種類 エンジョイ  エンデューロ  モトクロス  トライアル  ロードレース  モタード 
ピットクルー  競技役員  無し 
ライセンスの種類 N  NB  NA  IB  IA  ジュニア 
国内  国際  2級  3級  クラス無し 
参加チーム名
参加車輌名
排気量 2スト   4スト  
(フリガナ)
参加者氏名
生年月日 西暦  年    月    日   年齢  歳  
性別 男   女   血液型   (RH  )   
ご住所 〒 (半角数字で7桁または4桁-3桁)
   
自宅電話番号 携帯電話番号
緊急時連絡先   事故発生時の緊急連絡先電話番号
(フリガナ)
親権者氏名   参加者が未成年の場合
受理書返信用メール
(メールアドレス)
  
注) 携帯アドレスでのお申込の場合は、こちらからご連絡メール届かない場合がございますので、
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受理書返信用FAX
(FAX番号)

FAXにて受理書を返信してほしい方のみご記入ください
レンタルバイク希望有無
備考
    は必須項目です。
  •    

Factory Sports Corporation

ファクトリー スポーツ コーポレーション

福岡県春日市松ヶ丘2-147-2
TEL:092-596-6222
FAX:092-596-6235

営業時間 10:00 ~ 19:00
ご注文は24時間・年中無休で受付ます。

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