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2021 九州エンデューロチャンピオンシップ第5戦
／ 2021 グリーンバレーエンデューロ＃２

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2021 九州エンデューロチャンピオンシップ第5戦／2021 グリーンバレーエンデューロ#2 開催案内

※ 詳細は利用案内にてご確認ください

※ 利用申し込みは必ず利用案内及び走行予約申込書を熟読、同意された上で、お願い致します

※ 参加申込みや予約の送信直後に、受付確認メールが届きます。メールが届かない方は、092-596-6222まで、お電話下さい。
　スマホからお申込みの方は、必ず下記メールアドレスからの送信を受信可能にして下さい。
　受信可能にして頂くのは event@factory-sports.com です！

エントリーには、年間指定（希望）ゼッケン番号の、事前登録が必要です。

未登録の方は、必ず、指定（希望）ゼッケン番号の事前登録を行って頂く様、お願い致します！

事前登録は、下記ＭＦＪ九州ホームページで簡単に登録頂けます！

ＭＦＪ九州ゼッケン番号事前登録 ⇒ https://forms.gle/awVksBxNcGagED118

参加レース ※	2021 九州エンデューロチャンピオンシップ第5 戦（１０月３日）
参加料 ※	MYLAPSトランスポンダー所有の方 11,000円（マイポンダー番号） MYLAPSトランスポンダー無しの方 12,000円 MYLAPSトランスポンダー無しの方で、取り付けステーも必要な方 12,850円 ※上記参加料は、開催日当日の受付にてお支払い下さい！事前のお支払いは不要です！
MFJライセンス番号 ※	例) 123456
MFJ九州登録済みゼッケン番号 ※
参加クラス ※	ＩＡクラスＩＢクラスＮＡクラスＮＢクラスエンジョイ-Ａエンジョイ-Ｂ
参加チーム名
参加車輌メーカー名 ※
参加機種名 ※
参加者氏名 ※
参加者氏名カナ ※
年齢 ※	歳
性別 ※	男女
血液型 ※	(RH )
住所 ※
連絡先電話番号 ※
緊急時連絡先 ※	緊急時の連絡先電話番
e-mail (メールアドレス) ※	注) 携帯アドレスでのお申込の場合は、こちらからご連絡メール届かない場合がございますので、「event@factory-sports.com」からのメールを受信可能な状態に設定してください。
質問又は、連絡事項など

MFJ競技規則及び本大会特別競技規則に同意し、これを遵守する事を誓約します。