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プレ・全日本エンデューロ九州大会 /
2019 MFJ承認 九州エンデューロチャンピオンシップ 特別戦 第2戦
オンタイム恋の浦#2

利用申込

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プレ・全日本エンデューロ/九州エンデューロチャンピオンシップ【特別戦 第2戦】開催案内

プレ・全日本エンデューロ/九州エンデューロチャンピオンシップ【特別戦 第2戦】特別競技規則

プレ・全日本エンデューロ/九州エンデューロチャンピオンシップ【特別戦 第2戦】参加申込書

※ 詳細は利用案内にてご確認ください

※ 利用申し込みは必ず利用案内及び走行予約申込書を熟読、同意された上で、お願い致します

※ 参加申し込み直後に、受付受信メールを送信しております!携帯電話のアドレスでお申込みの方は、
 直ぐに返信メールが届かない場合には、当店イベント受付送受信アドレスの、event@factory-sports.com を、
 受信可能に設定して、再度お申込み下さい!


利用お申し込み

参加レース プレ・全日本エンデューロ九州大会 /
    九州エンデューロチャンピオンシップ 特別戦 オンタイム恋の浦(10/14)
参加料 全クラス共通 / メカ・ヘルパー等の恋の浦入園料も含む (参加料 8,500円)
第1戦に参加された方のみの特別参加 (参加料 6,500円)
参加クラス エンジョイ-A      エンジョイ-B     
エンデューロ-NB    エンデューロ-NA   
エンデューロ-IB   
MFJライセンス番号 ※ 所属県-ライセンス番号 の形式で記載してください。  例)福岡県-XXXXXX
      
※ ライセンス申請中の方は「申請中」ボタンを押下してください
ライセンスの種類 エンジョイ  エンデューロ  モトクロス  トライアル 
ロードレース  モタード  ピットクルー  競技役員 
ライセンスのクラス NB  NA  IB  IA  ジュニア 
国内  国際  2・3級 
ライセンスクラス無し 
マイポンダー番号
※MYLAPSマイポンダーをお持ちの方は、番号をご記入下さい!
希望ゼッケン番号 ※希望ゼッケン番号が有ればご記入下さい!
参加チーム名
参加車両名
排気量 2スト   4スト  
参加者氏名
参加者氏名カナ
生年月日 西暦  年    月    日  
年齢  歳  
性別 男   女  
血液型   (RH  )   
ご住所 〒 (半角数字で7桁または4桁-3桁)

自宅電話番号
携帯電話番号
緊急時連絡先   事故発生時の緊急連絡先電話番号
親権者氏名   参加者が未成年の場合
親権者氏名 カナ
受理書返信用メール
(メールアドレス)
  
注) 携帯アドレスでのお申込の場合は、こちらからご連絡メール届かない場合がございますので、
「event@factory-sports.com」からのメールを受信可能な状態に設定してください。
受理書返信用FAX (FAX番号)
FAXにて受理書を返信してほしい方のみご記入ください
備考

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