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KSSE-SP(恋の浦シーサイドエンデューロスペシャル) / ノックアウト 恋の浦 2018#2 参加申込

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開催案内ノックアウト 恋の浦 2018#2 開催案内

申込書ノックアウト 恋の浦 2018#2 参加申込書

特別競技規則ノックアウト 恋の浦 2018#2 特別競技規則

※ 詳細は開催案内にてご確認ください

※ 参加申し込みは必ず開催案内及び参加申込書を熟読、同意された上で、お願い致します

※ 携帯アドレスでのお申込の場合は、自動返信メール及び、こちらからご連絡メール届かない場合がございますので、
 「event@factory-sports.com」からのメールを受信可能な状態に設定してください。


オフロード走行会&スクール 参加お申し込み

参加申込 3月4日(日) ノックアウト恋の浦 2018 #2  
参加クラス E-1(エンデューロモデル-1)  E-2(エンデューロモデル-2)  E-3(エンデューロモデル-3) 
E-4(エンデューロモデル-4) 
M-1(モトクロスモデル-1)   M-2(モトクロスモデル-2)   M-3(モトクロスモデル-3)  
M-4(モトクロスモデル-4)  
F-1(ファンライドモデル-1)  F-2(ファンライドモデル-2)  F-3(ファンライドモデル-3) 
T-1(トレールモデル-1)    T-2(トレールモデル-2)    T-3(トレールモデル-3)   
T-4(トレールモデル-4)   
TR-1(トライアルモデル-1) TR-2(トライアルモデル-2)   
トランスポンダー
所有の有無
有   無    ※MYLAPSトランスポンダーMX用所有の有無
トランスポンダー専用
取付けステー所有の有無
有   無    ※トランスポンダー専用取付けステー所有の有無
マイポンダー番号
MFJライセンス有無 有  無 
MFJライセンス番号 ※ 所属県-ライセンス番号 の形式で記載してください。  
ライセンスの種類 エンジョイ  エンデューロ  モトクロス  トライアル  ロードレース  モタード 
ピットクルー  競技役員  無し 
ライセンスの種類 N  NB  NA  IB  IA  ジュニア 
国内  国際  2級  3級  クラス無し 
参加チーム名
参加車輌名
排気量 2スト   4スト  
(フリガナ)
参加者氏名
生年月日 西暦  年    月    日   年齢  歳  
性別 男   女   血液型   (RH  )   
ご住所 〒 (半角数字で7桁または4桁-3桁)
   
自宅電話番号 携帯電話番号
緊急時連絡先   事故発生時の緊急連絡先電話番号
(フリガナ)
親権者氏名   参加者が未成年の場合
受理書返信用メール
(メールアドレス)
  
注) 携帯アドレスでのお申込の場合は、こちらからご連絡メール届かない場合がございますので、
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受理書返信用FAX
(FAX番号)

FAXにて受理書を返信してほしい方のみご記入ください
備考
    は必須項目です。
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Factory Sports Corporation

ファクトリー スポーツ コーポレーション

福岡県春日市松ヶ丘2-147-2
TEL:092-596-6222
FAX:092-596-6235

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